跳蹦蹦床导致剧烈腰痛

上个月有个病例比较特别，记录下来供大家参考。 这是位年轻的病友，腰痛剧烈，但没有提前预约，前台接待念其无法坐下，甚是难受，便让她插队入诊。

患者马小姐，女，32岁，会计。诉腰骶部、双侧髂嵴缘疼痛伴腰部活动严重受限1周。因腰痛而难以坐下，坐下则难以起身。双大腿外侧也有酸痛。有习惯性腹泻，尿频。平常喜羽毛球及跳蹦蹦床（运动）。目前正在服用西医给的止痛药，腰痛虽有缓解，但活动依然困难。 检查：腰椎旁肌群僵硬挛缩，骨盆上移，腰椎间隙狭窄、压力过大。

印象：骨盆旋移综合征（骨盆上移）。

治疗：下移骨盆，推撤腰椎。

效果：腰部僵硬的软组织立即得到松解，站立、坐下、俯仰转侧无碍。

嘱：不可跳蹦蹦床，腰围保护1周。 3天后回来复诊，腰部松软如绵，起坐自如，惟腰部尚有点酸痛。双腿抬腿屈髋受限，左侧甚。检查：骨盆前倾角度不大，但双大腿前面股四头肌近大腿根部挛缩明显，有较大筋节。抻解之，屈髋抬腿无碍。

分析：

此例为不当运动之从下肢而来的冲力致骨盆上移的典型病例。

骨盆上移，可触诊双侧坐骨结节位置上移，臀部底部空虚。骨盆上移后，腰部力学结构发生改变，椎间压力显著增大，腰椎活动度减小，稳定性下降，故椎旁肌群挛缩，长久而致僵硬。 本病例诊疗的最大难点，在于有没有骨盆上移的病理概念。