陈先生的四肢麻痹伴阵发性放电样痛

陈先生，39岁，四肢麻痹伴阵发性放电样痛1个月。1个月前由于双手指麻痹、头痛及经常落枕，曾就诊于美式整脊。治疗后出现四肢麻痹伴阵发性放电现象。平常走路时脚下飘飘不稳，晨起颈部不舒。10年前曾经车祸外伤，少年时曾经从2-3米高处跌下。

臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征阳性。

MRI显示：C4-C5超大椎间盘突出，横穿整个中央椎管，将脊髓挤向对侧。如下图1、2、3所示。

印象：脊髓型颈椎病。

手法治疗：主要运用轻柔的颈部推摇手法，动作由小逐渐增大。调整的重点在下段颈椎，从骨盆、胸腰椎一路上行进行全脊柱整体性纵路手法调整。陈先生的椎间盘突出主要在C4-C5，也就是说，并没有针对最突出局部部位进行调整，而是从外围下手。

初诊后，患者回家当天就发现持续了好几个月的手指麻痹显著改善，第二天也没有什么麻痹，直到3天后才开始又有点麻的感觉。

4天后复诊，主要针对C4、C5，用很小幅度、轻柔的颈部推摇手法调整。在调整过程中，陈先生双侧手臂和手指、双侧下肢到脚底一阵一阵地出现强烈的放电感。

1周后进行第3次治疗。自第2次治疗后，双手指的麻痹就基本消失了，晨起颈痛也没有了。继续用轻柔的推摇手法调理颈椎，以中段为主。整个治疗过程中四肢虽然也有一阵一阵明显的放电感，但没有第2次治疗时剧烈，患者可以接受。

在进行到第7次治疗后，治疗过程中的放电感和走路不稳的感觉基本上都消失了。 总计治疗了16次，全部症状消失，恢复正常。随访6年，基本上没有特别不适。

2年后复查，C4-C5中央超大的椎间盘突出物消失了。见下图：

颈椎，以中段为主。整个治疗过程中四肢虽然也有一阵一阵明显的放电感，但没有第2次治疗时剧烈，患者可以接受。

在进行到第7次治疗后，治疗过程中的放电感和走路不稳的感觉基本上都消失了。 总计治疗了16次，全部症状消失，恢复正常。随访6年，基本上没有特别不适。

2年后复查，C4-C5中央超大的椎间盘突出物消失了。见图8-16-1、图8-16-2。