“东方柔性正骨疗法”香港会发布文
- 2017年2月20日
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摘要:“东方柔性正骨疗法” (Oriental Ultra Light Bone Setting Technique)是一门全方位、无盲区地检查和纠正人体骨结构病理性移位的传统中医经典正骨技术。其病因理论揭示了隐藏在人体软硬结构间力学作用的诸多联系与病生理规律。轻柔的正骨手法能够透筋挪骨的原因是始终强调思路与计划的策略性。这是一种追本溯源、不断探寻病因的病因(多重病因链)、以致于能在相应领域达成深度之本与现实之标兼顾并治的临床实用诊疗技术。以柔克刚的正骨技术体系,正是世界手法医学界不懈追求的能将精神能量治疗与手法力学正骨两者高度结合于一体的徒手医疗技法。
关键词: 柔性正骨 正骨八法 骨移位相关疾病 软组织粘滞性流动现象理论 东方柔性正骨疗法
Abstract: "Oriental Ultra Light Bonesetting Technique is a complete and comprehensive technique, in terms of diagnosis and correction on human skeletonal bone structure for musculoskeletal disease, a conventional and classical TCM spinal manipulation skills. The pathological theory reveals the multiple level relationships and diseases patterns, hidden in the bio-mechanical effects of human body musculoskeletal structure. Light bonesetting techniques capabilities of shifting the hard bones through the penetration of the soft tissues fully demonstrated and highlighted the thoughts and plans of the strategy. This pursuance of fundalmentals from source, endless exploration for diagnosis of diseases (multi-levels of disease chain), resulted in the ability to attain a fundalmental in terms of depth, practical, effective clinical technique, in the corresponding medical field. A system of manipulative technique, using lightness overcoming the hardness, is indeed, the capabilities, which is a manual manipulation techniques in combinations of efficient, energised spirited therapy technique and effective bio-mechanical manual therapy techniques, most sought after by the field of World Orthopedic manual clinical profession.
Keywords: Ultra Light bonesetting, Arts of bonesetting, musculoskeletal disease, theory of soft tissue displacement viscous flow phenomena, OUBT Technique
柔性正骨,是在祖国骨伤医学发展历程中形成的一支独特的技术体系,是在博大精深的祖国医学诊疗技术中独具中华传统文化的徒手医疗流派之一。传统医学发展的历史进程跌宕起伏,古老而优秀的诊疗技术时而浮出世面、时而隐没深沉。适其时,深藏的珍宝也会彰显新颜,并以各种隐显方式接续医术道脉而流行天下。
“东方柔性正骨疗法” (Oriental Ultra Light Bone Setting Technique)是新加坡毛泰之先生以“骨结构的立体移位现象理论”为出发点,在精研传统中西医学与现代生物力学科学的基础上,把在临床实践中探索出来的一系列人体骨与相关结构力学变化的生理病理规律与道家内丹学术的理法成就相结合,并创造性地融会于徒手医疗技术而发掘、创新出来的一整套既独具道家柔性文化与技法特色、同时又具有巨大临床实用价值的手法理法体系。
一. 柔性正骨手法技术
(一)技术体系
“东方柔性正骨疗法”的技术体系包括指推系列、推摇系列、掌压系列、整体结构的形变手法及柔性软组织手法等五大系列手法技术。
1. 指推系列:
【定义】 医者运用手指来推动患者目标骨结构发生被动移动而达成手法操作目标的手法系列技术;
【医者操作部位】医者的手指,以大拇指、食指、中指的指腹为主;
【患者被作用部位】 体表可触及的骨突、骨嵴、骨干、骨板等任何容易着力的骨结构部位。
【操作方法】以医者的手指,轻柔地直接推移患者的目标骨结构使之滑移,达成相关软硬结构整复归位的操作目标。
2. 推摇系列:
【定义】医者双手协同操作,以长短杠杆结合之力横向推摇目标关节,使两关节面之间产生与关节生理运动方向成一定角度的横向或斜向相对运动,以达成错位关节复位和关节周围软组织结构与功能状态恢复的手法系列技术;
【医者操作部位】操作手为大拇指、食指和中指或手掌指,辅助手通常为另手的手掌指;
【患者被作用部位】患者颈椎、腰椎、肩、肘、腕、掌、指,髋、膝、踝、足等大小关节部位;
【操作方法】医者以辅助手把握或扶握住相应肢体远端,运用长杠杆力以一定幅度横向或斜向或环转推摇骨结构,同时操作手以大拇指、食中指或全掌从两侧以短杠杆力推摇病灶局部错位的目标骨结构使其与相应软组织整复归位;
【特别说明】骨关节的推摇手法原本没有什么特异性可言,广为手法人士松动关节所用。区别在于运用水平、操作的指导思路及手下触诊水平。柔性正骨思想指导下的推摇操作同样也表现出柔性的用力特色。
3. 掌压系列
【定义】医者以操作手的手掌局部按压患者目标骨结构使其与相应软组织整复归位的方法。
【医者操作部位】操作手的手掌小鱼际下端或大小鱼际之间的软组织;
【患者被操作部位】棘突、横突、茎突、髁、头等等体表可触摸到的骨突、骨干、骨板等容易着力的骨结构部位;
【操作方法】辅助手扶握住操作手前臂远端,以操作手的小鱼际或大小鱼际之间的软组织含包住目标骨突结构的体表可触及处,再向下按压使关节分离、目标骨结构挪移归位;
【临床操作过程及目标】通过以一定节律的多次连续掌压形成的关节面的分离--复合往复运动来松解脊椎关节结构内外软组织及错位骨结构的整复。
4. 整体骨结构的形变手法
【定义】 是通过手法调整人体多结构链接构成的箱型、桶状或笼状骨结构整体变形以恢复原有软硬结构状态的手法系列技术;
【医者操作部位】双手掌指;
【患者被操作部位】颅面骨、肋笼、骨盆;
【操作方法】 以手指、手掌推、挤法为主。双手掌指从目标骨结构的两侧协同操作以达成整复复位的目标。
5. 柔性软组织手法
“东方柔性正骨疗法”体系内的特色软组织技术是抻法。
【定义】抻,手伸物也。意为拉长东西。是以手指推按手法使软组织在粘滞性异常增大处被向下或向左或向右推开的力作用,而尽可能使其伸展、松解恢复为原有结构与功能状态的手法技术;
【医者操作部位】大拇指或食中指指腹,或手掌或拳面;
【患者被操作部位】紧张、挛缩、僵硬的软组织部位,如筋结、条索、条块、板块等处;
【操作方法】大拇指或食中指指腹,或手掌或拳面向下或侧向挤按筋结、条索或僵硬的软组织,持续5秒左右,指下筋结或僵硬软组织即有消散开或流动的现象及感觉。若筋结不散,可重复多次进行。根据点线面作用对象的不同,有点抻、线抻及面抻等手法。
(二) 技术要素
1. 技术特征
“东方柔性正骨疗法”有着独特、完整的技术特征,与国际国内众多正骨技术显著不同。
“东方柔性正骨疗法”的技术特征:HALV—Glide(低速--高幅--滑移)。
H:high 高的;V: velocity 速度;L: low 低的;A: amplitude 幅度;Glide:滑移。
本手法技术是使标的骨结构缓慢、均匀地以低速Low Velocity被动移动;而标的骨结构被动移动的幅度可以很高Hight Amplitude,不一定是微调;标的骨结构受力后以滑移 Glide的运动方式进行被动移动。
有趣的是,“东方柔性正骨疗法”的技术特征LVHA--Glide(低速--高幅--滑移)与美式整脊chiropractic的主流技术特征HVLA—Thrust(高速--低幅--冲压)正好相反、相对。美式整脊chiropractic要求操作者以极快的速度冲压标的骨结构,但同时要求标的骨结构被动移动的幅度要很小。
必须指出,来自东西方不同地域的两大手法体系技术特征正好相反相对状况的出现,不是手法技术高低优劣的比较,只是说明在不同的文化背景与不同的认识理论下所产生的手法技术的特征可以是完全不同的。
2. 操作技巧
1) 返观照察,闭眼操作。操作者的心与手能否“深入”到患者骨肉结构之中,全在睁眼闭眼之间;
2) 力量轻柔。力度仅以百克及个位千克计算,通常较大的力也不过3--5公斤左右。掌压法力度可稍大,不过20公斤以内;
3) 力点分散,内力集中,多点协同。发力柔和、缓慢、均匀、持续、深透;
4) 势能向动能的转化。操作者手力的势能转化为患者目标结构的被动移动动能,有一个短暂的却是逐渐发生的时间过程,需要稍加等待;
5) 手法施力过程中力求把握目标骨结构及周围结构的动态过程与移动结果,兼顾骨、肌肉及深浅筋膜的合理却不同步的同时移动;
6) 先离后动,缓缓而施,徐徐而行。充分利用软组织粘滞性流动现象理论所总结的规律进行操作。
3. 独特的操作程序
“东方柔性正骨疗法”有“撤”“领”“整”“纠”四大特色操作程序。
1) 撤:卸除结构间(关节)纵向顶推与横向雍聚之力。本程序有移骨撤力、松筋撤力等具体方法;
2) 领:调正具方向性引领作用的骨结构,如寰枕的位置、尾骶的方向、跟骨的方向、足弓的高低等;
3) 整: 在整体观念的指导下整复局部与整体骨架及相关软组织的力学结构。 具体有移骨整骨、调筋整骨、移骨调筋以整骨等多种技法;
4) 纠:纠正引起主要症状的或明显存在的局部位置异常的骨结构;
4. 不同层次的骨节整复
以脊椎骨错位的整复为例:
局部定点定位调整
局部多节段的整体调整
只有相对移位而无绝对移位的全脊柱调整
相对移位与绝对移位同在的全脊柱调整
头颅四肢骨盆与脊柱移位的相关性及其整体调整
软硬结构的相应及其调整
手法调整的入髓通脑
二. 技术沿革与文化底蕴
(一) 系统再现《医宗金鉴 • 正骨心法要旨》所记载的祖国医学正统正骨手法
“东方柔性正骨疗法”在全面形成了自己独特的临床技法与理论体系后发现,本技法暗合了清乾隆年间由太医院判吴谦等人编撰出版的《医宗金鉴 • 正骨心法要旨》所记载的手法正骨精髓:
“脊梁骨……先受风寒,后被跌打损伤者,瘀聚凝结。若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形,当先揉筋,令其和软;再按其骨,徐徐合缝,背膂始直。”
同为清代的另一部著名手法医学著作刘闻一的《捏骨秘法》也有相似的手法记载:“捏脊骨法:凡脊骨疼,何处疼,必定何处高。治法:用大指向脊骨高处略略一按,上下脊骨相平,即愈。”
上述文献所描述的内容,明确、清晰地表达出手法操作的对象、症状体征、操作过程、操作目标与其运动学特征,与“东方柔性正骨疗法” HALV—Glide(低速--高幅--滑移)的技术特征完全一致。
不仅如此,“东方柔性正骨疗法”的具体技术方法更与《医宗金鉴》所载之正骨八法如出一辙。“东方柔性正骨疗法”生动地再现了300年前的主流中医正骨技术。
(二) 独具东方道家文化特色的柔性正骨体系
1. 返观照察与手法触诊
通过徒手触诊精细化地了解动静态状况下患者骨与相关结构的位置、序列与功能状态,以及蕴含其间的力的状况,不仅是手法正骨诊断的依据和治疗的前提,更在相当程度上决定了手法正骨的治疗效果与正骨技艺的水平。
内丹炼养闭目瞑心、返观内照,将注意力关注体内内景变化的过程,不仅可以集中精神、排除杂念,更能够显著提高修炼者感知身体内外环境与气机变化的敏感度,将人体手指末端丰富的精细化触觉感受器的感知感觉能力提升到一个新的水平。“天黑了,才知道灯有多亮。手要能看透重重结构,就得关闭充满杂念的目光。”
2. 筋挪骨移与意力相随
“手随心动,骨由意行;抻筋动骨,推随相应。”将神、意、气与动骨绵绵之力浑然于一体,达成筋挪骨移的意境与临床实效,是道家内丹炼养技术运用于正骨疗法所取得的又一成就。不仅如此,意力相随的过程,更使精神能量治疗与手法力学正骨两者高度结合于一体,达成世界手法医学界无时无刻不在追求的完美徒手技法。
3. 柔性的力与道家柔性哲学
“天下莫柔弱于水,而攻坚强者莫之能胜。”
道家自古以来尊崇柔性的力量,以柔克刚是道家不朽的光辉思想。“东方柔性正骨疗法” 所选择的力轻质柔却内在深透的手法,经临床反复验证,恰恰是透筋挪骨的特供之需。柔性正骨之柔,不是矫揉造作之下刻意的“飘柔”,而是临床实践中自然选择的结果。
4. 道法自然与无为而治
道家崇尚自然,法效无为。“人法地、地法天、天法道、道法自然”,认为自然界的一切事物都有着发生发展的自然规律,人类不可强行破坏、横加干预。因此,在治疗疾病的原则上,主张恢复人体与生俱来的自然生理状态并充分发挥人体自愈机制,无为而治。
“东方柔性正骨疗法”认为,手法医学对人体结构序列的人为干预,不是、也不可能去创造什么新结构或新功能,而是以全力恢复人体原本就有的自然结构与功能状态为终极目标。如此,则人体与生俱来的自我调节机制方能充分发挥而无所不为。这句话说起来简单,却是“东方柔性正骨疗法”的根本指导思想与行为总则。
5. 身心灵合一的行为模式
“仙道贵生,无量度人。”内丹仙学是道家返璞归真、羽化登真的重要途径和法门。“东方柔性正骨疗法”所引入的静心内观以及将医疗对象纳入观照范围的医患合一,都是丹学入门的具体程序。治病救人原本就是救苦除厄的善心、善意和善行,而柔性正骨操持时更能激发能量信息的聚散开阖。因此,依法专心操持柔性正骨,就会调动人体生命炁机的发生发展而自动进入性命修持的光明前途。
“开门接诊病患,便是闭门修持性命。徒手瞑心救人时,正待三花聚顶中。”
所以,柔性正骨的治疗过程也同时就是医者自身身心灵的修持炼养过程,在救人中行持,在度己中扶伤,他力自力兼得,无上妙要悉备。
上述诸方面,于思想内涵、指导理论、技术来源、技术细节以及内外在表现形式等等,无一不自然地流露出道家人文文化对“东方柔性正骨疗法”的形成所产生的深远影响。
“东方柔性正骨疗法”虽然再现于南洋的星岛小国,却是东方文明的成果结晶。“东方柔性正骨疗法”不单是一种古老又崭新的临床技术,更应是中华文化的一种自然流露方式,一种东方独有的文化技术的传承。
三. 作用机制探讨
(一)病因理论探讨
1. 骨结构的立体移位现象
存在于人体内的骨结构,如同物质世界中的任何其他固态物质一样,都可能在立体空间中发生移动。骨结构移动时,位于其上的构成骨结构的每一个质点都在同时发生移动,不同的质点移动的幅度(线位移)及方向(角位移)依据其在骨结构上的位置与移动的形态而不同。
(1)骨结构的相对与绝对移位
这里所描述的骨结构的移动,可能是目标骨结构相对于人体标准坐标系而发生的“绝对位移”;或者,该骨结构也可能相对于其周围相邻结构发生“相对位移”。骨结构的绝对位移和相对位移可单独发生,也可同时发生。传统的“错骨缝”的认识,是骨结构移位的局部、平面性认识。骨结构在三维立体空间内的立体移动才是骨移位的本来面目。
(2) 骨结构立体移位的病理模型:
定点定位模型
局部节段力的传递模型
多节段力的传递模型
整体性骨结构力的传递模型
2. 骨结构的立体移位病因理论与骨移位相关疾病
当人体骨结构由于受到各种致病因素作用而发生相对和/或绝对位移时,会对其邻近结构发生直接或间接影响,并导致一系列病理变化发生,进而引发某些相应症状和疾病。这个理论,我们称之为“骨结构的立体移位病因理论”。由“骨结构的立体移位病因”引起的疾病,我们称之为“骨移位相关疾病”。
骨结构的立体移位病因理论,是“东方柔性正骨疗法”所依据的主要病因理论之一。骨结构的立体移位现象是本疗法诊疗疾病的出发点;骨结构立体移位后对相邻各类结构产生的各种病理影响是“东方柔性正骨疗法”所致力于深入研究探讨的重要课题;通过手法正骨技术使立体移位的骨结构复归本位以恢复正常的力学结构,并改善或消除相应症状是本疗法设计与实施的主要对象和目标。
3. “东方柔性正骨疗法”对骨移位现象及骨移位相关疾病规律的探索
1) 全面性:
构成人体的几乎每一块骨结构都有可能发生病理性移位而导致相应症状。脊椎骨的移位是常见的,四肢骨及其带骨的移位也是常见的,躯干骨、头颅骨均不例外;
2) 系统性:
临床观察发现,几乎所有的退变性颈肩腰腿疾患,都不同程度存在相应骨结构的病理性移位现象。骨移位导致相关疾病的发生,不是散在的个别现象,而是几乎涉及、对应于骨关节退变性疾病的全部疾病谱;
3) 规律性: 移位的骨结构对附着其上的软组织结构直接具有机械性力的作用,进而使相应软组织发生病生理变化(软伤的重要病理基础之一);骨移动时产生的力可通过关节作用于相邻骨结构,并在其力的传递路径上于结构间进行传变;骨关节退行性疾病等特定疾病与相关骨结构病理性移位之间存在着相对应的规律。
(二)手法原理探讨
1. 骨架结构的力学变化规律符合机械力学原理
机械力的作用,仍然是手法对于人体结构干预的主要且基本的方式之一。对于以骨结构立体移位现象为病理认识出发点的“东方柔性正骨疗法”,不仅需要通过机械力结构的分析来了解人体骨架与相关结构病理变化发生的病因、过程、结果及其规律,更可以通过特定方向机械力的作用来整复移位的骨结构。
2. 软组织的粘滞性流动现象理论
(1) 软组织粘滞性流动现象
粘滞性是肌肉筋膜韧带等软组织结构的生物力学特性之一。
软组织粘滞性流动現象是指当以一個轻微且慢速的力置於软组织上時,可以最大效率地使胶质纤维重新排列,进而达成胶质屏障的释放,使得粘滯性传导体软组织产生最大的流动性;而用較大的力与較快的速度反而会产生相反效果,甚至可能造成破坏的效应。
(2) 软组织粘滞性流动现象理论在正骨技术中的应用
骨结构被移动的过程,就是限制骨结构移动的韧带等软组织的粘滞性被释放的过程。
“东方柔性正骨疗法”在道家柔性理论指导下,柔和、缓慢、均匀、深透的力,恰恰契合了软组织粘滞性流动现象理论的细节要求,使得异常挛缩的软组织的粘滞性能够得到快速及最大程度的释放。
(3)正骨的本质是理筋
处于异常位置状态的骨结构被整复的实质,是解除骨移动的各项限制因素的过程。这些因素涉及粘滞性异常增大的相关软组织。
相关软组织及其结构链的异常粘滞性得到释放的程度,决定了骨移动复位的彻底性和稳定性。所以,正骨的本质是理筋。
柔性正骨通过以骨带筋,或以它骨带筋再正目标骨等方法,在骨的被动移动过程中来促使软组织异常粘滞性的释放,因而在完成骨结构整复的同时也恢复了相关软组织的结构与功能状态。
四. 适应症与疗效特点
1. 适应病症
“东方柔性正骨疗法”的主要适应病症为“骨移位相关疾病”。
“骨移位相关疾病”概括了因骨结构移位而直接或间接导致的肌肉筋膜等软组织损伤、血管扭曲挤压、脊髓与神经根干牵拉卡压、体液循环障碍、脏器移位等等病理现象而引起的原发或继发性相关疾病。因此,粗略概括起来,目前医院推拿科、针灸科、康复科和骨伤科所涉及的非骨折病因引起的颈肩腰腿痛及涉及内外妇儿神经五官各科的脊柱相关疾病,均属“东方柔性正骨疗法”的适应病症。
2. 适应人群
1) 耄耋老人:百岁人瑞亦可行柔性正骨;
2) 襁褓婴儿与少年儿童;
3) 孕产妇:孕前孕后、产前产后、围产期哺乳期均可即时正骨;
4) 严重体质虚弱者:包括严重骨质疏松患者;
5) 手术后的患者:包括携带内置固定器物的患者;
“东方柔性正骨疗法”只有因疾病性质不同而出现的禁忌症,没有不适应人群。
3. 疗效特点
1) 高度的安全性:在缓慢的操作中,力量轻柔,随时可发可收,可多可少,自如调节太过与不及,过程中没有强硬、暴力的操作,设计与实施模式强调高度的策略性,因而具有高度的安全性;
2) 快捷的即时疗效与良好稳定的远期疗效:骨移位相关疾病多重病因链认识的突破与柔性正骨技法的系统再现,使得“东方柔性正骨疗法”即使在面对诸多传统疗法认为的疑难(适应)病症时常常也会应手起效。通过8年5万人次的临床探索与验证,充分证明了其“直接病因直接解除,多重病因层层对待”所达成的即时快捷、远期稳定的疗效特点;
3) 高度的舒适性:在舒适的享受中完成治疗过程,“法之所施,患者不知其苦”。“东方柔性正骨疗法”无时无处不在以特殊的技术方法表现出祖国医学无上的慈悲情怀。
五. 发展前景探讨
“东方柔性正骨疗法”不是手法正骨技法的一招鲜或一招一式性的改良,也不仅仅只是对某种特定疾病或某些症状个别性的特效治疗方法,而是“全面性”地涉及相关技术与临床的“系统性”领域,以一定的深度来探求其间的“规律性”。其所发掘和构建的,是一个相对完整的、具有独特技术特征的临床手法理法体系。巨大的临床优势与市场迫切需要的实用价值决定了“东方柔性正骨疗法”强大的生命力和远大的发展前景,这正是和谐社会亟需的优秀绿色医疗技术。即便如此,目前的“东方柔性正骨疗法”仍然只是处于没有经过任何修饰雕琢的临床经验总结的素颜阶段,含金量虽高,圆润却远远不够,大量的临床与基础研究亟待进行。

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